Önemli Not
Vekâleten talep edilmesi durumunda vekâletname veya yetkili kişinin yetkisini gösterir belgenin olması gerekmektedir.
Açıklama
Bu formu doldurarak,
- İmzalı bir örneğini Ergenekon Şehit Polis Orhan Dilekçi Sokak No:2 Merkez/Erzincan adresine bizzat teslim edebilir, noter kanalıyla gönderebilir,
- sistemimizde kayıtlı olan destek@neonhastanesi.com.tr elektronik posta adresimiz aracılığıyla iletebilirsiniz.
Doldurmuş olduğunuz bu başvuru formu, Özel Neon Hastanesi ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Özel Neon Hastanesi tarafından işlenen kişisel verilerinizle ilgili olarak eksiksiz ve isabetli olarak ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresi içerisinde cevap verilebilmesi için düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Özel Neon Hastanesi, ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti gibi) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden veya belirttiğiniz adreslere cevaplarımızın gönderimi sırasında oluşabilecek aksaklıklardan dolayı Özel Neon Hastanesi sorumluluk kabul etmemektedir.
